Manual-Reh Gabinet rehabilitacji, terapii manualnej i masażu Mariusz Bożek

Przewlekły ból barku, łokcia, okolicy ścięgna lub dolegliwości z promieniowaniem i drętwieniem mogą wymagać oceny, czy problem dotyczy tkanek przeciążonych, nerwu albo obu tych mechanizmów. Elektroliza i neuromodulacja przezskórna w Legionowie są świadczeniami wykonywanymi w Gabinecie Rehabilitacji Mariusza Bożka jako element postępowania fizjoterapeutycznego u osób z wybranymi dolegliwościami narządu ruchu. Terapia jest rozważana zwłaszcza wtedy, gdy objawy utrzymują się przez dłuższy czas, powracają po odpoczynku albo ograniczają codzienne ruchy, pracę lub aktywność sportową. Elektroliza przezskórna EPE polega na miejscowym zastosowaniu cienkiej igły oraz prądu galwanicznego w obrębie zmienionego fragmentu ścięgna. Neuromodulacja przezskórna PENS ma inny cel, ponieważ bodziec kierowany jest bliżej nerwu i odnosi się do mechanizmów bólowych oraz kontroli nerwowo-mięśniowej. W gabinecie procedura poprzedzana jest oceną kliniczną, aby ustalić, czy struktura planowana do terapii odpowiada za zgłaszane objawy. Samo miejsce odczuwania bólu nie zawsze wskazuje źródło problemu, dlatego znaczenie ma badanie funkcjonalne oraz analiza charakteru dolegliwości. W trakcie kwalifikacji uwzględnia się między innymi ból punktowy, tkliwość przy ucisku, poranną sztywność, nawrót objawów po wysiłku, osłabioną aktywację mięśni, drętwienie albo promieniowanie bólu. Elektroliza bywa rozważana przy przewlekłych problemach przeciążeniowych ścięgien, takich jak tendinopatia barku, w tym dolegliwości związane ze ścięgnem nadgrzebieniowym, oraz przy objawach określanych jako łokieć tenisisty. Neuromodulacja przezskórna może być brana pod uwagę wtedy, gdy obraz dolegliwości wskazuje na udział nerwu lub zaburzoną kontrolę mięśniową. O doborze postępowania decyduje ocena konkretnego przypadku. Zabieg jest poprzedzony wywiadem, badaniem funkcjonalnym oraz lokalizacją zmiany pod kontrolą USG. Kontrola obrazowa pomaga określić położenie ocenianej struktury i przebieg sąsiednich tkanek, co umożliwia kierowanie terapii do wskazanego obszaru. Po wprowadzeniu cienkiej igły podawany jest odpowiedni bodziec, a dalsza część postępowania obejmuje dobór ćwiczeń i zaleceń związanych z obciążaniem. Po sesji może wystąpić umiarkowana tkliwość utrzymująca się zwykle przez krótki czas; dalsza ocena obejmuje tolerancję obciążenia, zakres ruchu i siłę. Elektroliza i neuromodulacja przezskórna nie są traktowane jako samodzielny plan rehabilitacji. W praktyce mogą stanowić część szerszego postępowania, które obejmuje ćwiczenia, pracę nad kontrolą ruchu oraz stopniowe dostosowanie aktywności do aktualnych możliwości pacjenta. Takie podejście ma znaczenie u osób wracających do codziennych obowiązków, treningu lub pracy po okresie ograniczeń bólowych. W Gabinecie Rehabilitacji Mariusza Bożka w Legionowie usługa jest osadzona w fizjoterapii, terapii manualnej i ocenie funkcjonalnej narządu ruchu. Przed zabiegiem istotne jest przekazanie informacji o chorobach przewlekłych, przyjmowanych lekach, wcześniejszych badaniach obrazowych oraz aktualnym stanie zdrowia. Przeciwwskazaniem do wykonania procedury może być między innymi aktywna infekcja, świeże uszkodzenie z podejrzeniem zerwania, zaburzenia krzepnięcia, stosowanie niektórych leków przeciwkrzepliwych, brak zgody na procedurę z użyciem igły lub przeciwwskazania do stymulacji prądem. W przypadku neuromodulacji przezskórnej zachowuje się szczególną ostrożność u osób z wszczepionymi urządzeniami elektrycznymi. Osoby rozważające elektrolizę lub neuromodulację przezskórną mogą skorzystać z konsultacji, podczas której oceniane są wskazania, przeciwwskazania oraz możliwe miejsce tej procedury w planie fizjoterapii. Przed wizytą można zapoznać się z zakresem świadczeń gabinetu i przygotować dostępne wyniki badań, aby ułatwić ocenę zgłaszanych dolegliwości.